肺部湿啰音如何补液

Question

单位组织体检，医生说可以明显的听出有啰音，需要补液，肺部湿啰音如何补液？

Answer 1

肺部湿啰音患者补液需严格遵医嘱，根据病因选择晶体液、胶体液或限制性补液策略，同时监测心肺功能。

1、晶体液补液

适用于低血容量性休克或脱水患者，常用0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格液等晶体溶液快速扩容，需配合利尿剂预防肺水肿加重。

2、胶体液应用

对严重低蛋白血症或感染性休克患者，可选用人血白蛋白、羟乙基淀粉等胶体液维持渗透压，需控制输注速度避免循环超负荷。

3、限制性补液

心功能不全导致的湿啰音需严格限制补液量和速度，每日液体入量常控制在1500毫升以内，必要时联合强心利尿治疗。

4、病因治疗

肺炎患者需用头孢曲松、莫西沙星等抗感染，急性左心衰患者需用呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管，补液需与病因治疗同步进行。

补液过程中需持续监测呼吸频率、血氧饱和度及肺部啰音变化，记录24小时出入量，避免快速补液诱发急性肺水肿。