为什么听不出湿啰音

Question

我这一个月一直都有咳嗽的现象，去医院听诊没有结果，拍胸片显示有湿啰音，为什么听诊听不出来？

Answer 1

湿啰音听诊困难可能由听诊器使用不当、患者呼吸过浅、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，需结合临床检查明确病因。

1. 听诊器问题

听诊器膜片未贴紧皮肤或环境噪音干扰会导致漏诊，建议选择安静环境并调整听诊器压力。

2. 呼吸模式异常

患者因疼痛或意识障碍出现浅快呼吸时，湿啰音可能减弱，可指导患者进行深呼吸后复查。

3. 胸腔积液

大量胸腔积液会掩盖肺部湿啰音，通常伴有叩诊浊音和呼吸困难，需通过胸部影像学确诊。

4. 肺气肿

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡壁破坏会导致湿啰音减弱，多伴有桶状胸和呼气延长等体征。

建议在医生指导下完善血气分析、胸部CT等检查，避免自行判断延误诊治。