尿酸高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾功能不全等原因引起。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显。需戒酒并保持每日2000毫升饮水,急性发作时可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解症状。
可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,常伴随血糖升高。需控制体重至BMI小于24,配合运动改善代谢,医生可能开具胰岛素增敏剂联合降尿酸治疗。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,多伴有肌酐升高。需治疗原发病如高血压肾病,必要时进行血液净化,避免使用噻嗪类利尿剂加重病情。
每日保持适量运动并监测尿酸值,避免突然剧烈运动诱发痛风发作,肾功能异常者需定期复查尿常规和肾小球滤过率。