肌酐360多老是呕吐怎么回事

Question

我这两天出现了呕吐，检查后肌酐是360，肌酐360多，老是呕吐怎么回事？

Answer 1

肌酐360μmol/L伴反复呕吐可能由急性肾损伤、慢性肾病进展、尿毒症或药物副作用引起，需结合补液调节电解质、控制血压血糖、透析治疗及药物调整等方式干预。

1. 脱水或感染

呕吐导致体液丢失或合并感染时，可能引发肾前性急性肾损伤。家长需及时补充口服补液盐，发热时物理降温，必要时静脉补液。

2. 高血压失控

长期高血压未控制会加速肾功能恶化，可能伴随头痛视物模糊。建议家长每日监测血压，遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等降压药。

3. 糖尿病肾病

血糖控制不佳可导致肾小球硬化，通常存在多饮多尿症状。需调整胰岛素剂量，配合阿卡波糖等降糖药，限制蛋白质摄入量。

4. 尿毒症期

肌酐超过707μmol/L进入尿毒症期，可能出现意识障碍。需紧急血液透析或腹膜透析，使用促红细胞生成素纠正贫血。

出现呕吐伴肌酐升高需立即就医，治疗期间记录每日尿量，选择低磷低钾饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担。