内分泌高血压是由内分泌系统疾病导致的继发性高血压,常见病因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进等。
肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致水钠潴留,可能与肾上腺腺瘤或增生有关,表现为顽固性高血压伴低血钾,可通过螺内酯、依普利酮等药物调节。
嗜铬细胞瘤分泌过量肾上腺素和去甲肾上腺素,引发阵发性血压骤升,伴随头痛、出汗等症状,需手术切除肿瘤或使用酚苄明控制症状。
库欣综合征患者皮质醇水平异常增高,导致向心性肥胖合并高血压,可能与垂体瘤或肾上腺肿瘤有关,治疗需手术或使用酮康唑抑制皮质醇合成。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,引起收缩压显著升高,伴随心悸、多汗,需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物或碘131治疗。
确诊内分泌高血压需进行激素检测和影像学检查,针对性治疗原发病后血压多可恢复正常,日常需定期监测血压并限制钠盐摄入。