水疱型脚气为什么不臭

Question

脚部特别的痒，去医院做了检查，医生告诉我属于水疱型的脚气，水疱型脚气为什么不臭？

Answer 1

水疱型脚气无明显臭味主要与致病菌种类、皮损类型及环境湿度有关，常见原因有真菌代谢特点、水疱完整性、局部通风条件和继发感染概率。

1、真菌代谢特点

引起水疱型脚气的红色毛癣菌代谢产物挥发性较低，不同于产生异味的须癣毛癣菌，其分解角质蛋白时产生的硫化物较少，建议使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或环吡酮胺软膏抗真菌治疗。

2、水疱完整性

未破溃的水疱将角质层分解产物封闭在疱液内，阻止异味物质挥发，表现为局部瘙痒但无臭味，若水疱破裂需外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

3、局部通风条件

穿透气鞋袜可保持患处干燥，减少厌氧菌定植机会，潮湿环境会加重异味，治疗期间应配合使用硝酸咪康唑散保持足部干爽。

4、继发感染概率

水疱型脚气较少合并细菌感染，而浸渍糜烂型易滋生棒状杆菌产生丙酸等臭味物质，出现化脓时需口服头孢氨苄联合外用酮康唑乳膏。

保持足部清洁干燥，避免搔抓导致水疱破裂，选择吸汗透气的棉质袜子，症状持续需皮肤科进行真菌镜检确诊。