肺有积水怎么办

Question

最近感觉呼吸不畅，去医院检查说肺有积水，我应该怎么办？

Answer 1

肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、氧疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、利尿治疗

轻度肺积水可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂促进液体排出，需监测电解质平衡。

2、胸腔穿刺引流

中大量积水需行胸腔穿刺抽液或留置引流管，操作需严格无菌，单次抽液量不宜超过1000毫升。

3、病因治疗

心力衰竭患者需强心利尿，肺炎患者需抗感染，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，低蛋白血症需补充白蛋白。

4、氧疗

呼吸困难者需鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，严重呼吸衰竭需无创通气支持。

肺积水患者应低盐饮食，限制每日液体摄入量，卧床时抬高床头，定期复查胸部影像学评估疗效。