肺栓塞为什么咳嗽

Question

我的婆婆半年前就被检查出来有肺栓塞，后来又一直咳嗽，肺栓塞为什么咳嗽？

Answer 1

肺栓塞患者出现咳嗽可能与肺动脉高压刺激、肺梗死组织反应、炎症介质释放、合并呼吸道感染等因素有关，需结合抗凝治疗、氧疗、止咳药物及原发病处理等措施干预。

1. 肺动脉高压

血栓阻塞肺动脉导致压力升高，刺激气管壁引发反射性干咳。治疗需使用低分子肝素抗凝，配合沙丁胺醇缓解支气管痉挛，严重时需行导管取栓术。

2. 肺梗死反应

缺血坏死的肺组织释放组胺等物质刺激咳嗽受体。可遵医嘱使用右美沙芬镇咳，联合阿替普酶溶栓，同时监测血氧饱和度。

3. 炎症介质释放

血栓部位释放前列腺素等炎性因子引发气道高反应性。建议雾化吸入布地奈德，口服氯雷他定抗过敏，并持续抗凝治疗。

4. 合并感染

肺栓塞患者卧床易继发肺部感染，产生脓痰性咳嗽。需完善痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾，配合乙酰半胱氨酸化痰。

肺栓塞急性期应绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，饮食选择低脂高蛋白食物，避免用力咳嗽导致血栓脱落。