乙肝肝脏为什么疼

Question

最近一段时间出现了乙肝，肝脏疼痛，乙肝肝脏为什么疼？

Answer 1

乙肝患者出现肝脏疼痛可能与肝脏炎症、肝包膜牵拉、胆汁淤积、肝脏肿瘤等因素有关，需结合具体病因采取抗病毒治疗、保肝药物或手术干预。

1、肝脏炎症

乙肝病毒复制活跃可导致肝细胞损伤，引发肝脏充血肿胀刺激神经末梢。表现为持续性隐痛伴转氨酶升高，需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物联合甘草酸二铵保肝治疗。

2、肝包膜牵拉

肝脏肿大时会牵拉表面富含痛觉神经的肝包膜。常见于急性肝炎发作期，疼痛呈胀痛感，可通过卧床休息、静脉滴注还原型谷胱甘肽缓解症状。

3、胆汁淤积

乙肝合并胆管阻塞时，胆汁排泄受阻导致胆管内压力增高。出现右上腹绞痛伴皮肤黄染，需行ERCP解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。

4、肝脏肿瘤

长期乙肝感染可能进展为肝癌，肿瘤生长压迫或侵犯周围组织。疼痛多为进行性加重，需通过肝动脉栓塞术或手术切除治疗，联合索拉非尼靶向药物控制进展。

乙肝患者出现肝区疼痛应及时完善超声、肝功能等检查，避免饮酒及高脂饮食，严格遵医嘱规范抗病毒治疗并定期复查甲胎蛋白。