纵膈气肿是怎样造成的

Question

这几天觉得自己胸闷气短的，去医院检查是纵膈气肿，纵膈气肿是怎样造成的?

Answer 1

纵隔气肿可能由外伤、医源性操作、肺部疾病、自发性破裂等原因引起，通常表现为胸痛、呼吸困难、皮下气肿等症状，需根据病因采取相应治疗。

1、外伤：

胸部钝器伤或穿透伤可能导致气管、支气管或食管破裂，气体进入纵隔。治疗需紧急手术修复损伤，药物包括头孢曲松、甲硝唑预防感染，布洛芬缓解疼痛。

2、医源性操作：

气管插管、支气管镜等医疗操作可能损伤气道。轻度气肿可观察吸氧，严重者需胸腔引流，药物包括氨溴索促进排痰，地塞米松减轻水肿。

3、肺部疾病：

哮喘、慢阻肺等疾病导致肺泡破裂，气体沿血管鞘进入纵隔。需治疗原发病，药物包括沙丁胺醇、噻托溴铵扩张支气管，泼尼松抗炎。

4、自发性破裂：

剧烈咳嗽、呕吐等使胸腔压力骤增，导致健康人食管或肺泡自发破裂。多数可保守治疗，严重者需手术，药物包括奥美拉唑减少胃酸，可待因镇咳。

患者应避免剧烈运动和高海拔活动，保持大便通畅，出现颈部肿胀或憋气加重需立即就医。饮食宜清淡易消化，避免产气食物。