怎么诊断代谢性酸中毒

Question

父亲送到医院检查是有代谢性酸中毒的情况，怎么诊断代谢性酸中毒？

Answer 1

首先确定疾病的存在，需要采血气体和血生化指标的测定，如PH降低，碳酸氢根离子过低，氢根离子过高或阴离子间隙特别高，有带酸的存在，有助于进行全面病史采集以及体格的检查，提示酸和碱的平衡紊乱。患者可能有恶心、呕吐、严重腹泻、肾衰竭以及休克情况等，就可能是存在代谢性酸中毒，其次要计算阴离子间隙，并在代谢性酸中计算阴离子间隙有助于确定代谢性酸中毒的类型，例如阴离子间隙、药物和毒物中毒和肾功能不全等。

Answer 2

患者有可能会出现严重腹泻、肠梗阻、输尿管乙状结肠吻合术等病史，呼吸是较为深快的，就需要怀疑代谢性酸中毒。血气分析可明确进行诊断。失代偿期一般血液的ph和碳酸氢根离子明显降低，二氧化碳分压是正常的。部分代价是血液中的ph值、碳酸氢根离子和二氧化碳分压在某种程度上下降。可以利用电解质检查血清中钠离子、钾离子、氯离子等测定，也有助于判断病情。