代谢性酸中毒为什么会引起高血钾

Question

不小心得了代谢性酸中毒，可是检查时发现血钾有点高，代谢性酸中毒为什么会引起高血钾？

Answer 1

由于各种原因引起的酸代谢物的产生和排泄障碍的增加，主要表现为血液中的碳酸氢根和pH值的下降。代谢性酸中毒导致机体缺氧，ATP减少，钠、钾、ATP酶功能不足，细胞内输送钾减少，高钾血症也进一步恶化。生物酸中毒使氢离子浓度上升，肾代偿性氢、钾交换增加，钠、钾交换减少，肾的钾排放减少。常见的有酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等

Answer 2

本质上，由于各种因素增加了细胞外液中的氢离子，人体感受到体内环境的变化时会启动代偿功能，代偿性抵消了细胞外液中氢离子的增加，细胞内钾离子通过细胞膜向细胞外移动，血液中钾离子增加，产生高钾血症。生物酸中毒后，细胞外液的氢离子浓度增加，细胞内液体呈高钾状态，细胞内外发生氢、细胞内钾离子进入细胞外，细胞外液体高钾引起高钾血症。