怎么确诊细菌性痢疾

Question

这几天腹痛、腹胀，还有点轻微的腹泻，我担心是细菌性痢疾，怎么确诊细菌性痢疾？

Answer 1

细菌性痢疾的诊断，一般主要根据流行季节出现腹痛，腹泻和脓尿便，应考虑细菌性痢疾的可能。急性病人发烧，出现在消化症状之前。有过去发作史的慢性病人很重要。粪便镜检以及细菌培养有助于建立诊断。结肠镜检查和x线钡餐检查后，鉴别慢性细菌性痢疾和其他肠道疾病是有价值的。在细菌性痢疾流行季节，患儿突然发热，抽搐，无其他症状，应考虑早期诊断中毒性细菌性痢疾的可能性，细菌性痢疾需与阿米巴鉴别。

Answer 2

对于细菌性痢疾的诊断，首先根据临床表现，一般细菌性痢疾为急性，有中毒性毒血症表现，畏寒，发热，体温会高达39度甚至更高，腹痛，腹泻，急重症后，一般会有流水便。另外可能会变成血便。对此情况的诊断，一般可以是细菌培养，粪便培养，志贺氏菌阳性即可确诊，除了特异性核酸检测采用pcr技术或DNA探针杂交方法直接检查致病菌有助于早期诊断外，还有免疫学检查，然后肠镜检查，对此情况的诊断一般是细菌培养，志贺氏菌培养即可确诊。