为什么代谢性酸中毒会引起高钾血症

Question

前段时间体检检查出得了代谢性酸中毒，后来去复查的时候检查出高钾血症，为什么代谢性酸中毒会引起高钾血症？

Answer 1

代谢性酸中毒患者易发生高钾血症，临床上较为常见，所谓代谢性酸中毒患者体内含有大量氢离子。一些本应充分排泄的酸性物质聚集在体内，这些氢离子很可能与细胞中的钾离子交换。事实上，体内90%以上的钾离子位于细胞内，所说的高钾血症是指细胞外钾离子的浓度，即血液中钾离子的浓度。

Answer 2

代谢性酸中毒引起高钾血症的主要原因：一、机体酸中毒引起氢离子浓度升高，肾脏代偿性氢，钾交换增加，钠，钾交换减少，使肾脏排钾减少。第二、当机体酸中毒时，细胞外液的氢离子浓度增加，而细胞内液处于高钾状态，因此细胞内外发生氢钾交换，使细胞内钾离子进入细胞，细胞外液高钾血症引起高钾血症。