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怎样知道是结核胸膜炎

病情描述:

这几天总觉得自己胸痛，检查是结核胸膜炎，怎样知道是结核胸膜炎？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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徐秀亮副主任医师池州市人民医院

多数结核性胸膜炎急性发作，症状主要为结核的全身中毒症状和胸腔积液引起的局部症状。肺结核中毒的主要症状是发热、畏寒、多汗、乏力，食欲不振、盗汗等。局部症状包括胸痛，干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，表现为剧烈疼痛，伴深呼吸或咳嗽加重。由于胸腔积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减少或消失。胸腔积液的刺激可引起反射性干咳，当体位旋转时更明显。
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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

结核性胸膜炎，起病较急，且数周后出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。起病时胸痛、胸液增多、胸痛消失；有胸腔积液时，患者胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊浊音、言语震颤、呼吸音减弱或消失。结核性胸膜炎是结核杆菌感染胸膜的结果。有时胸腔积液称为渗出性胸膜炎，有时不长的胸腔积液称为干性胸膜炎。

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现在埃博拉病毒得到控制了吗

现在埃博拉病毒还未得到完全控制，只是暂时性的缓解。目前只能采取一些措施进行预防和控制，减少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界卫生组织公布已经成功研发出了埃博拉病毒接种疫苗，这表示病毒在此复发蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到预防病毒传染的作用，却无法彻底杀灭病毒，所以埃博拉病毒只是暂时得到了控制，并没有完全消失。关于埃博拉病毒的治疗，也只是以抗病毒感染以及对症和支持性治疗为主，暂时没有找到可以安全用于人体的特效药。通过给患者口服补液或静脉输液，并针对特定症状采取相应治疗，可以降低死亡率，提升患者生存率。

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如何预防埃博拉病毒感染

预防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接种疫苗、减少与感染源的接触、高温消毒、保持个人卫生等。埃博拉病毒属于烈性传染病毒，不去疫区和可能存在感染的国家和地区，是预防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情况，需要前往疫区，可以提前接种埃博拉疫苗，使人体产生相应的抗体，以阻断病毒的侵袭。由于，当前多数埃博拉病毒疫苗免疫保护不全等问题，所以还需要做好其它防护措施。首先是，尽可能减少接触可能带有病毒的野生动物。其次是不要吃生肉，要高温加热煮熟之后再吃；对于有可能感染的东西，要立即焚烧；到过疫区之后，自己的衣物和用品要用高温消毒。最后，就是注意个人卫生，不吃不洁食物，触碰污染物要及时洗手和消毒。

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新冠厉害还是埃博拉厉害

从致死率方面来看，埃博拉比较厉害；但从传染率来看，新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通过多种途径进行传播，埃博拉病毒主要是接触传播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人，而埃博主要是地方性流行，并没有蔓延全球。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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