肿瘤导致胸腔积液的原因

Question

半年前检查出肿瘤，现在在例行检查中检查出胸腔积液，肿瘤导致胸腔积液的原因？

Answer 1

肿瘤导致胸腔积液的原因主要有肿瘤转移侵犯胸膜、肿瘤阻塞淋巴回流、肿瘤相关低蛋白血症、肿瘤继发感染性胸膜炎。

1. 肿瘤转移侵犯胸膜

恶性肿瘤细胞转移至胸膜层可破坏毛细血管通透性，使血浆成分渗入胸腔，常见于肺癌、乳腺癌转移。需针对原发肿瘤进行放化疗，积液量大时可胸腔穿刺引流。

2. 肿瘤阻塞淋巴回流

纵隔淋巴结转移压迫胸导管或淋巴管，导致淋巴液回流障碍形成乳糜胸，多见于淋巴瘤。需解除梗阻原因，必要时行胸膜固定术。

3. 肿瘤相关低蛋白血症

晚期肿瘤消耗或肝转移导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充白蛋白联合利尿治疗，同时加强营养支持。

4. 肿瘤继发感染性胸膜炎

肿瘤患者免疫力低下易合并结核或细菌感染，炎性渗出形成脓胸。需病原学检查后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星、异烟肼等。

肿瘤性胸腔积液患者应定期监测呼吸功能，保持半卧位减轻呼吸困难，饮食需保证高蛋白高热量摄入。