孕妇肺动脉高压怎么治疗

Question

我做孕检的时候查出有肺动脉高压，孕妇肺动脉高压怎么治疗？

Answer 1

孕妇肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、严密监测、分娩管理等方式治疗。肺动脉高压可能由先天性心脏病、结缔组织病、慢性血栓栓塞、特发性肺动脉高压等原因引起。

1、氧疗

低流量吸氧可改善缺氧状态，适用于血氧饱和度低于90%的孕妇，需在医生指导下使用医用氧气设备。

2、药物治疗

可遵医嘱使用西地那非、波生坦、伊洛前列素等靶向药物，禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。

3、严密监测

每周需进行胎心监护、超声心动图检查，监测右心室功能变化及胎儿发育情况，出现呼吸困难加重需立即就医。

4、分娩管理

孕34周后需多学科团队评估分娩时机，首选硬膜外麻醉下剖宫产，禁用顺产避免血流动力学剧烈波动。

孕妇应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免爬楼梯等增加心肺负荷的活动，出现头晕、咯血等症状需急诊处理。