抽完胸水之后肺不张怎么办

Question

之前检查出胸腔内有积水，抽水后出现了肺不张。抽完胸水之后肺不张怎么办？

Answer 1

抽完胸水后肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、胸腔闭式引流等方式改善。肺不张通常由胸腔积液压迫、支气管阻塞、肺部感染、术后疼痛限制呼吸等原因引起。

1、体位引流

采取健侧卧位或俯卧位，利用重力促进肺叶复张，每日重复进行数次，每次保持15-20分钟，需在医护人员指导下调整体位。

2、呼吸训练

进行腹式呼吸或吹气球训练，帮助肺泡扩张，增加肺活量。训练时需缓慢深吸气后屏息2-3秒，再缓慢呼气，避免过度换气。

3、药物治疗

可能与支气管痉挛或感染有关，表现为咳嗽、气促等症状。可遵医嘱使用氨溴索化痰、多索茶碱解痉、头孢呋辛抗感染，需监测药物不良反应。

4、胸腔闭式引流

若存在大量气胸或胸腔积血，表现为呼吸困难加重、血氧下降，可能需要再次置管引流。需评估引流液性质及引流量，警惕复张性肺水肿。

术后应避免剧烈活动，定期复查胸片观察肺复张情况，出现发热或呼吸困难加重需立即就医。