重症胰腺炎为什么会出现胸腔积液

Question

突然腹部疼痛，去医院检查为重症胰腺炎，还有胸腔积液，重症胰腺炎为什么会出现胸腔积液？

Answer 1

胰腺炎是常见的外科疾病，因为胰腺本身可以发挥外分泌功能，产生大量进入十二指肠的消化酶。如果爆发胰腺炎，胰腺本身会自行消化，引起胰腺炎，表现为局部胰腺水肿、坏死等。临床上多见于腹痛、呕吐、发热及淀粉酶升高的情况，此腹痛一般药物难以控制。如果重症胰腺炎，全身各器官都会出现问题，从而就会引起胸腔积液。

Answer 2

重症胰腺炎发作时，大量胰蛋白酶进入血管，导致血管内损伤，导致胸膜毛细血管通透性增加。还可降低肺顺应性，间质及肺泡水肿，毛细血管扩张，肺白细胞聚集，微血栓形成，导致肺血管压力升高，导致大量胸腔积液。重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征，急性胰腺炎的患者大约有17%会发生胸腔积液。