怎样判断是代谢性酸中毒

Question

老公早上起来恶心还伴有呼吸加速，我怀疑是代谢性酸中毒，怎样判断是代谢性酸中毒？

Answer 1

代谢性酸中毒可通过血气分析、电解质检测、阴离子间隙计算及临床表现综合判断，主要表现为呼吸深快、乏力、恶心等症状。

1、血气分析

动脉血气分析是诊断金标准，pH值低于7.35且碳酸氢根下降可确诊，需同时评估二氧化碳分压以鉴别呼吸性因素。

2、电解质检测

血钾、血氯异常升高提示可能病因，如糖尿病酮症酸中毒时血酮体阳性，肾功能不全者肌酐尿素氮显著增高。

3、阴离子间隙

计算血清阴离子间隙有助于区分病因，间隙增大见于乳酸酸中毒，正常间隙可能为肾小管酸中毒或腹泻导致。

4、临床症状

特征性库斯莫尔呼吸伴嗜睡、心律失常需警惕，慢性酸中毒可能出现骨痛、生长发育迟缓等非特异性表现。

出现疑似症状应及时就医，避免自行纠正酸碱失衡，日常需控制糖尿病等基础疾病并定期监测肾功能。