右肺不张与肺结节是肺癌吗

Question

右胸疼痛，检查出右肺不张和肺结节，右肺不张与肺结节是肺癌吗？

Answer 1

右肺不张与肺结节不一定是肺癌，可能由肺部感染、肺结核、肺栓塞、良性肿瘤等疾病引起，需结合影像学特征及病理检查确诊。

1、肺部感染

细菌或病毒感染可能导致肺组织炎症渗出，引发局限性肺不张或结节样改变。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染可形成结核性肺不张或肉芽肿性结节。表现为低热、盗汗，需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、肺栓塞

肺动脉血栓阻塞导致局部肺组织缺血萎缩，CT可见楔形不张区。需抗凝治疗，如华法林、利伐沙班，严重者行溶栓治疗。

4、良性肿瘤

错构瘤、炎性假瘤等良性占位可压迫支气管引发肺不张，或表现为孤立性结节。多数无需处理，增长迅速者需手术切除。

发现肺不张或结节应完善增强CT、肿瘤标志物等检查，避免过度恐慌，定期随访观察变化，戒烟并保持呼吸道健康。