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结核病人钾低严重吗
病情描述:
这段时间我出现了莫名发烧和反复咳嗽的症状,去医院检查时,医生说结核病所造成的,结核病人钾低严重吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

    结核病低钾血症的严重程度与血钾下降幅度及并发症相关,轻度低钾可能仅表现为乏力,重度低钾可导致心律失常甚至呼吸肌麻痹。

    1、轻度低钾

    血钾3.0-3.5mmol/L时多出现肌无力、便秘等症状,可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充,同时增加香蕉、橙子等高钾食物摄入。

    2、中度低钾

    血钾2.5-3.0mmol/L时可能出现室性早搏、肠麻痹,需静脉补钾联合口服补钾,密切监测心电图变化,警惕抗结核药物如卷曲霉素引发的肾性失钾。

    3、重度低钾

    血钾低于2.5mmol/L时存在心跳骤停风险,需ICU监护下中心静脉补钾,特别注意结核合并肾上腺结核患者可能出现顽固性低钾,需同步纠正皮质醇缺乏。

    4、特殊风险

    肺结核伴大量咯血或肠结核腹泻患者更易发生急性重度低钾,营养不良及利福平导致的维生素D缺乏会加重钾吸收障碍,需预防性补钾。

    结核病患者应定期监测电解质,出现心悸、肢体瘫软等症状立即就医,补钾治疗需严格遵医嘱调整剂量,避免自行服用利尿剂或泻药。

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