肺积水用呼吸机管用吗

Question

肺积水比较严重，已经有呼吸困难的症状，去医院医生建议用呼吸机辅助治疗。肺积水用呼吸机管用吗？

Answer 1

肺积水使用呼吸机有一定辅助作用，但需结合病因治疗。呼吸机主要用于缓解呼吸困难，对心源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的肺积水效果较明显。

1、心源性肺水肿

心力衰竭导致肺血管压力升高时，无创呼吸机可通过正压通气减少回心血量。需配合利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等药物治疗原发病。

2、急性呼吸窘迫

严重感染或创伤引发的肺积水，有创呼吸机能提供精准氧合支持。需同时控制感染源，使用抗生素美罗培南、糖皮质激素甲泼尼龙等。

3、胸腔积液压迫

大量胸腔积液压迫肺组织时，呼吸机仅能暂时改善氧合。需行胸腔穿刺引流，并排查结核性胸膜炎、恶性肿瘤等病因。

4、慢性肺部疾病

慢阻肺合并肺积水患者，双水平呼吸机可减轻呼吸肌疲劳。但需长期配合支气管扩张剂噻托溴铵、祛痰剂乙酰半胱氨酸等药物控制。

肺积水患者使用呼吸机期间需密切监测血气指标，同时限制钠盐摄入并保持半卧位，病因治疗仍是关键，出现血氧持续下降应及时就医调整方案。