有代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒吗

Question

我晚上睡觉的时候呼吸困难，胸闷的狠，检查处是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，有代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒吗？

Answer 1

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒在临床上也是比较常见的酸碱平衡紊乱。主要见于慢性阻塞性肺疾病患者，易出现高碳酸血症，但也因心力衰竭的肺源性心脏病。对于代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒的治疗，首先改善肺通气功能，增加通气量，排除气道阻塞，解痉，只有在严重失代偿性呼吸性酸中毒时，暂时不能使通气量增加，只考虑补充碱。

Answer 2

在使用利尿剂后，尿酸会引起代谢性碱中毒，这种情况下代谢性碱中毒会合并呼吸性酸中毒的发生，所以是有代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒的。此时患者血浆pH值可正常或体温下降，但碳酸氢盐和二氧化碳明显升高。代谢性碱中毒，治疗上去除病因，并维持治疗，如催吐，护胃，合理使用利尿剂。应积极治疗颅内高压，严重心功能不全，及难以控制代谢性酸中毒的患者。