左侧包裹性胸膜炎胸膜增厚怎么治

Question

我的左侧胸部有包裹性胸膜炎，发生了胸膜增厚的情况，左侧包裹性胸膜炎胸膜增厚怎么治？

Answer 1

左侧包裹性胸膜炎伴胸膜增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、糖皮质激素治疗等方式干预。该病通常由结核感染、细菌性肺炎、胸部外伤、风湿免疫疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，疗程通常需数月。

2、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液导致呼吸困难者，需在超声引导下穿刺抽液，必要时留置引流管，同时送检积液明确病因。

3、胸膜剥脱术

慢性胸膜增厚导致肺不张时，可通过胸腔镜手术剥离增厚胸膜，术后配合呼吸功能锻炼帮助肺复张。

4、糖皮质激素治疗

结核性或免疫性胸膜炎在抗感染基础上，可短期使用泼尼松减轻胸膜粘连，需监测血糖及感染指标变化。

治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。