胸腔积液可能引发呼吸困难、循环障碍、感染扩散及多器官功能衰竭,积液量增加可导致肺不张、纵隔移位等机械性损害,严重时威胁生命。
大量积液压迫肺组织导致通气受限,表现为活动后气促、端坐呼吸,需通过胸腔穿刺引流或胸膜固定术缓解,可配合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少液体渗出。
纵隔受压影响静脉回流,引发心率增快、血压下降,心包积液并存时可能诱发心包填塞,需紧急心包穿刺并治疗原发病,如结核性积液需联用异烟肼、利福平抗结核。
化脓性胸腔积液可发展为脓胸,伴随高热、胸痛,需细菌培养后选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,必要时行胸腔闭式引流清除脓液。
长期未控制的恶性积液通过炎症介质释放导致恶病质,引发肝肾功能损伤,需针对肿瘤原发病进行化疗或靶向治疗,如贝伐珠单抗抑制血管渗漏。
定期复查胸部影像评估积液变化,低盐饮食控制液体潴留,避免剧烈运动加重缺氧症状,出现发热或气短加重需立即就医。