术后肺不张通常可以治愈,治疗方法包括呼吸训练、药物治疗、物理治疗和必要时手术干预。肺不张多由麻醉影响、痰液阻塞、疼痛限制呼吸或肺部感染等因素引起。
通过深呼吸练习、咳嗽训练帮助肺泡复张,可使用诱发性肺量计辅助。患者需在医护人员指导下重复进行,避免因疼痛抗拒呼吸锻炼。
痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药;合并感染时需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
采用体位引流、背部叩击等胸部物理治疗促进分泌物排出。严重者可配合无创正压通气,改善氧合状态。
支气管镜吸痰适用于痰栓阻塞者,顽固性肺不张可能需胸腔镜下粘连松解。手术并发症导致的肺不张需处理原发问题。
术后早期活动、充分镇痛有助于预防肺不张,出现呼吸急促或低氧血症需及时告知医护人员。恢复期应避免吸烟并保持适度有氧运动。