严重胸腔积液症状主要表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽及活动耐力下降,病情进展可伴随发绀、端坐呼吸甚至休克。
大量液体压迫肺组织导致通气障碍,早期表现为活动后气促,晚期静息时亦出现。需通过胸腔穿刺引流缓解,药物可选用呋塞米片、螺内酯片或布美他尼片。
胸膜受牵拉或炎症刺激引发钝痛或刺痛,深呼吸时加重。病因包括结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等,治疗需针对原发病,镇痛可用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊。
积液刺激支气管或合并肺部感染引发干咳或咳痰。细菌感染需用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片,结核感染需联用异烟肼片、利福平胶囊。
心肺功能受限导致易疲劳,严重时出现端坐呼吸。需限制钠盐摄入,监测血氧饱和度,必要时行持续氧疗。
患者应保持半卧位休息,每日监测体重变化,出现意识改变或血氧低于90%须立即急诊处理。