支气管炎扩张为什么会咯血

Question

这几个月发现我出现了咳嗽和咳血的情况，确诊是支气管炎扩张，为什么会咯血？

Answer 1

支气管扩张咯血可能由感染加重、血管损伤、炎症反应、凝血功能障碍等原因引起，需通过抗感染治疗、止血药物、支气管动脉栓塞术、手术切除等方式干预。

1. 感染加重

支气管扩张患者易反复感染，病原体侵蚀支气管壁血管导致破裂。需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合氨甲环酸止血。

2. 血管损伤

扩张的支气管周围血管畸形脆弱，剧烈咳嗽可能引发血管破裂。可静脉注射垂体后叶素收缩血管，严重时行支气管动脉造影栓塞。

3. 炎症反应

慢性炎症导致黏膜水肿糜烂，血管通透性增加。需口服泼尼松减轻炎症，联合云南白药胶囊改善局部出血。

4. 凝血异常

长期感染消耗凝血因子，或合并血液系统疾病。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血物质，使用维生素K1改善凝血功能。

急性咯血期应绝对卧床，避免用力咳嗽，保持呼吸道通畅，必要时紧急就医处理大咯血。稳定期加强营养支持，预防呼吸道感染。