肺积水插管引流属于胸腔闭式引流术,主要适用于大量胸腔积液、气胸或脓胸等情况,操作需由胸外科或呼吸科医生在无菌条件下完成。
1、术前评估
医生会通过胸部X光或超声定位积液位置,评估患者凝血功能及心肺状况,排除禁忌症。
2、消毒麻醉
穿刺部位常规选择腋中线第6-7肋间,局部消毒后使用利多卡因进行浸润麻醉。
3、穿刺置管
用套管针穿透胸壁后置入引流管,连接无菌水封瓶,确保管道密闭防止气胸。
4、术后管理
每日记录引流量,观察液体性质,引流瓶需低于胸腔水平,拔管指征为24小时引流量少于100毫升。
术后需监测生命体征,避免剧烈咳嗽或体位突变,保持引流管通畅,出现发热或呼吸困难需立即告知医护人员。