右肺下叶肺不张多数情况下属于可逆性病变,但严重程度需结合病因判断,主要影响因素有{感染性因素}、{气道阻塞}、{胸腔压迫}、{术后并发症}。
肺炎或支气管炎可能导致黏液栓阻塞支气管,表现为咳嗽、低热,需抗感染治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
肿瘤或异物阻塞气道时可能出现咯血、呼吸困难,需通过支气管镜解除阻塞,必要时行手术切除。
胸腔积液或气胸压迫肺组织时伴随胸痛,需穿刺引流或闭式引流治疗,同时处理原发疾病。
胸腹部手术后因疼痛限制呼吸运动,需加强翻身拍背、雾化吸入,预防性使用乙酰半胱氨酸。
建议定期复查胸部影像评估肺复张情况,适当进行深呼吸训练,若持续不缓解需排查肿瘤等器质性疾病。