做破伤风皮试阳性怎么办

Question

被铁丝刮伤，医生让打破伤风，做破伤风皮试阳性怎么办？

Answer 1

破伤风皮试阳性可通过更换疫苗种类、脱敏注射、免疫球蛋白替代接种、严密观察等方式处理。破伤风皮试阳性通常由疫苗成分过敏、既往过敏史、皮肤敏感性高、免疫系统异常等原因引起。

1、更换疫苗种类

采用不含明胶的破伤风疫苗进行接种。部分人群对疫苗中的明胶辅料过敏，更换无明胶配方的破伤风疫苗可避免过敏反应。

2、脱敏注射

将破伤风疫苗稀释后分次小剂量注射。通过逐步增加注射剂量的方式，帮助机体建立耐受性，需在医疗机构监护下完成。

3、免疫球蛋白替代

注射破伤风人免疫球蛋白提供被动免疫。对于严重过敏者，可直接注射免疫球蛋白获得短期保护，有效期为2-3周。

4、严密观察

注射后需留观30分钟以上。医护人员需密切监测血压、脉搏、皮肤等变化，备好肾上腺素等急救药品应对可能发生的过敏性休克。

出现皮试阳性后应避免自行处理，所有干预措施均需在医疗机构由专业医护人员操作，接种后24小时内避免剧烈运动和饮酒。