孢子丝菌病可通过抗真菌药物治疗、局部病灶处理、免疫调节支持、手术清创等方式治疗。该病主要由申克孢子丝菌感染引起,常见于皮肤外伤后接触土壤或植物。
伊曲康唑是首选药物,特比萘芬可作为替代选择,严重播散型需使用两性霉素B。药物治疗需持续数周至数月,需定期监测肝功能。
皮肤型病灶可配合温热疗法,每日40-42℃热敷可抑制真菌生长。溃疡面需用碘伏消毒,避免继发细菌感染。
合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖,HIV感染者需进行抗病毒治疗。可适当补充维生素A、维生素C增强皮肤屏障功能。
对局限的固定型皮肤病灶可手术切除,骨关节型需引流脓液。手术前后需持续抗真菌治疗防止扩散。
治疗期间避免接触腐烂植物,从事园艺工作需戴手套。出现新皮损或发热需及时复诊调整方案。