肿瘤引起的胸膜炎可通过胸腔穿刺引流、抗肿瘤治疗、胸腔内药物灌注、胸膜固定术等方式治疗。肿瘤性胸膜炎通常由肺癌转移、乳腺癌转移、淋巴瘤浸润、恶性胸膜间皮瘤等原因引起。
大量胸腔积液导致呼吸困难时需行穿刺引流,操作需在超声引导下进行,可缓解压迫症状并留取积液进行病理检查。
根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗,可能使用顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等药物,需评估肿瘤分子分型。
胸腔内注射博来霉素、滑石粉等硬化剂可促进胸膜粘连,减少积液复发,常与全身抗肿瘤治疗联合应用。
对于反复出现恶性胸腔积液者,可通过胸腔镜进行胸膜固定术,创伤较小且能有效控制积液生成。
治疗期间需定期复查胸部影像学,监测积液变化及肿瘤治疗效果,同时加强营养支持改善机体状态。