乙肝患者无需治疗的情况主要有病毒携带状态、肝功能持续正常、肝组织学无显著病变、免疫控制期稳定。
乙肝表面抗原阳性但病毒复制水平低,肝功能正常且无肝纤维化表现,建议定期监测无需药物干预。
转氨酶持续处于参考值范围内,超声检查无脾肿大或门静脉增宽等异常,可暂不启动抗病毒治疗。
肝穿刺活检显示炎症分级≤G1且纤维化分期≤S1,结合病毒量低于2000 IU/ml时属于免疫耐受期。
e抗原阴性且HBV DNA检测不到,表面抗原定量<1000 IU/ml,肝脏弹性检测值<7 kPa者预后良好。
符合上述条件的患者应每6个月复查肝功能、HBV DNA及超声,保持规律作息并避免饮酒等伤肝因素。