什么是二型呼吸衰竭

Question

我爷爷这两天经常出现呼吸困难的情况，有时候经常的上不来气，看着这医生，医生说是二型呼吸衰竭，什么是二型呼吸衰竭？

Answer 1

二型呼吸衰竭是动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压高于50毫米汞柱的病理状态，主要由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性气道炎症导致肺泡通气不足，表现为呼吸困难、紫绀，需通过氧疗联合无创通气改善，药物可使用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵、茶碱缓释片。

2、重症哮喘急性发作

支气管痉挛加重气体交换障碍，伴随喘息和意识模糊，需紧急使用沙丁胺醇雾化、甲泼尼龙静脉注射，必要时气管插管机械通气。

3、神经肌肉疾病

呼吸肌无力导致通气功能障碍，常见于肌萎缩侧索硬化症，需监测肺功能，早期使用双水平气道正压通气，药物包括利鲁唑、依达拉奉。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯限制肺扩张，表现为渐进性呼吸费力，需手术矫正畸形，术后配合呼吸康复训练，可使用乙酰半胱氨酸化痰。

患者需严格戒烟并接种流感疫苗，定期复查血气分析，居家配备血氧监测仪，出现嗜睡或头痛加剧时立即就医。