肺不张血压会降低吗

Question

今天早起我量血压时，发现降低了，之前确诊有肺不张，肺不张血压会降低吗？

Answer 1

肺不张可能导致血压降低。肺不张引发血压下降的机制主要有血氧饱和度下降、胸腔内压力改变、心脏负荷增加、严重感染等。

1、血氧饱和度下降

肺不张时肺泡通气不足导致低氧血症，机体代偿性增加心率维持氧供，长期缺氧可能引起血管扩张和心肌收缩力减弱。建议监测血氧并给予氧疗，必要时使用多巴胺维持血压。

2、胸腔内压力改变

大面积肺不张可使患侧胸腔负压增大，影响静脉回心血量导致心输出量减少。可通过体位引流改善通气，严重者需胸腔闭式引流调整压力梯度。

3、心脏负荷增加

缺氧性肺血管收缩会增加右心后负荷，长期可能导致右心功能不全。需完善心脏超声评估，使用硝酸甘油降低肺动脉压，强心药物改善心功能。

4、严重感染

阻塞性肺不张易继发肺部感染，重症肺炎可引发感染性休克。需进行痰培养针对性使用抗生素，液体复苏联合血管活性药物维持循环稳定。

肺不张患者应保持半卧位促进通气，定期进行呼吸训练，监测血压血氧变化，出现持续低血压需立即就医处理原发病。