肺部听诊有痰鸣音吗

Question

这两天我准备去做肺部听诊，这种听诊可以发现肺部有痰鸣音吗？

Answer 1

肺部听诊可能听到痰鸣音，常见于支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病，痰鸣音通常提示气道存在分泌物或狭窄。

1、支气管炎

支气管炎患者气道炎症导致黏液分泌增多，听诊可闻及散在痰鸣音，多伴有咳嗽、咳痰症状，可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等祛痰药物。

2、肺炎

肺炎患者肺泡和终末气道渗出物增多，听诊可能出现局限性痰鸣音，常伴随发热、胸痛，需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。

3、慢性阻塞性肺病

慢阻肺患者小气道阻塞和黏液高分泌，听诊可闻及广泛痰鸣音，多伴呼吸困难，需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素控制症状。

4、哮喘

哮喘急性发作时支气管痉挛和黏液栓形成，听诊可闻及哮鸣音伴痰鸣音，需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德、孟鲁司特等药物缓解症状。

发现痰鸣音应结合其他临床表现综合判断，避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通有助于改善呼吸道症状。