为什么腹泻引起代谢性酸中毒

Question

吃坏了东西，一直拉肚子，但是吃了药也不见好，去医院做了个检查，说是腹泻引起代谢性酸中毒，为什么腹泻引起代谢性酸中毒？

Answer 1

腹泻引起代谢性酸中毒可能与水分丢失过多、碱性肠液流失、进食不足、肾功能代偿不足等原因有关，需通过补液、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式干预。

1、水分丢失过多

腹泻导致大量水分通过粪便排出，细胞外液减少引发循环血容量不足，组织灌注降低导致乳酸堆积。建议口服补液盐或静脉补充氯化钠溶液。

2、碱性肠液流失

肠液中含有较高浓度的碳酸氢盐，严重腹泻时碱性物质随粪便丢失，打破体内酸碱平衡。可静脉输注碳酸氢钠纠正。

3、进食不足

腹泻期间食欲减退导致碳水化合物摄入不足，机体分解脂肪产生酮体等酸性物质。需逐步恢复饮食并补充葡萄糖溶液。

4、肾功能代偿不足

脱水状态下肾脏血流减少，氢离子排泄能力下降，可能与急性肾损伤有关。需监测肌酐水平，必要时进行血液净化治疗。

腹泻期间应少量多次饮用淡盐水，避免高脂饮食，若出现呼吸深快、意识模糊等酸中毒表现须立即就医。