代谢性酸中毒对肾脏的影响

Question

上周出现代谢性酸中毒，医生说这种疾病对肾脏影响比较大，代谢性酸中毒对肾脏的影响?

Answer 1

代谢性酸中毒可能由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻、药物中毒等原因引起，长期未纠正可导致肾小管损伤、肾结石形成、慢性肾病进展等后果。

1. 肾功能不全

肾脏排泄酸性物质能力下降时，氢离子蓄积引发酸中毒。需控制蛋白质摄入，使用碳酸氢钠纠正酸中毒，严重者需透析治疗。

2. 糖尿病酮症

胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体酸堆积。需胰岛素治疗纠正高血糖，静脉补液稀释酮体，监测电解质平衡。

3. 胃肠道失碱

严重腹泻或肠瘘造成碳酸氢盐丢失。需口服补液盐纠正脱水，必要时静脉补充碳酸氢钠溶液。

4. 药物中毒

水杨酸类或甲醇等药物代谢产酸。需血液净化清除毒物，使用乙醇脱氢酶抑制剂阻断毒性代谢。

日常需监测尿液pH值，限制高嘌呤饮食，肾功能异常者定期检查血肌酐和尿素氮指标，发现异常及时就医。