胸腔积液有分隔需要手术吗

Question

去抽胸腔积液时，医生说有分隔，要做手术，胸腔积液有分隔需要手术吗？

Answer 1

这种情况是需要手术治疗的。因为胸腔积液有分隔时，不能通过胸腔穿刺或封闭引流完全排干，需采用手术方式才能将积液抽干。应在胸腔镜下，将包埋积液的壁胸膜和内脏胸膜完全切除，然后放置胸腔闭式引流管。此外，从手术中取出的标本，送病理检查，明确诊断。另外做细菌培养药敏，然后采取对症药物治疗。

Answer 2

一旦出现了胸腔积液分离，应在早期穿刺引流或抽吸，抽吸或引流不畅，则建议做开胸探查或微创手术。传统的开胸手术伤口比较大，会导致继发感染，从而形成比较严重的脓胸。所以现在提倡微创手术，也就是使用胸腔镜，在胸腔镜下可以直接治疗胸腔积液，可以用生理盐水对胸肺组织冲洗，冲洗后使用负压吸引器直接吸走这些胸腔积液即可。