肺炎会引起血性胸腔积液吗

Question

患有肺炎现在有患有血性胸腔积液，肺炎会引起血性胸腔积液吗？

Answer 1

肺炎可能引起血性胸腔积液，常见于细菌性肺炎、结核性胸膜炎、肺栓塞、恶性肿瘤等疾病，按病情发展可分为轻度感染、严重感染、并发症期及肿瘤相关病变。

1、细菌性肺炎

重症肺炎可能导致胸膜毛细血管破裂，引发血性积液。患者常伴有高热、胸痛，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗，必要时行胸腔引流。

2、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜时，胸膜肉芽肿血管易破损出血。典型表现为低热、盗汗，需联合异烟肼、利福平抗结核治疗，积液量大时需穿刺抽液。

3、肺栓塞

肺梗死区域坏死组织可刺激胸膜产生血性渗出。突发呼吸困难是主要症状，需使用低分子肝素抗凝，重症需溶栓治疗。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜血管会导致血性积液。患者多有消瘦史，需病理确诊后选择化疗或靶向治疗，反复积液可胸腔灌注药物。

出现血性胸腔积液应立即就医，完善胸部CT、积液生化等检查，治疗期间保持半卧位休息，限制钠盐摄入以减轻胸腔渗液。