细菌性痢疾为什么会有脓血

Question

儿子患有细菌性痢疾，他说有便血的情况，细菌性痢疾为什么会有脓血？

Answer 1

细菌性痢疾出现脓血便主要由志贺菌侵袭肠黏膜、炎症反应加剧、肠黏膜溃疡形成及血管损伤破裂等原因引起，可通过抗生素治疗、补液支持、黏膜修复及对症止血等方式干预。

1、细菌侵袭：

志贺菌侵入结肠黏膜上皮细胞繁殖，导致细胞坏死脱落。需使用环丙沙星、阿奇霉素等抗生素杀菌，同时口服补液盐预防脱水。

2、炎症反应：

免疫系统释放白细胞介素等炎性介质，大量中性粒细胞浸润形成脓液。可静脉注射头孢曲松控制感染，辅以蒙脱石散保护肠黏膜。

3、溃疡形成：

细菌毒素破坏肠黏膜屏障，形成深浅不一的溃疡灶。建议联合使用左氧氟沙星和双歧杆菌制剂，促进溃疡愈合。

4、血管损伤：

溃疡深达黏膜下层时损伤血管，红细胞渗出与脓液混合。严重出血需输注维生素K，必要时行内镜下止血。

患病期间应进食米汤、蒸苹果等低渣饮食，避免辛辣刺激食物，便后需用温水清洁会阴部防止继发感染。