右下胸膜粘连是什么意思

Question

体检发现我有右下胸膜粘连，医生让我注意休养，右下胸膜粘连是什么意思？

Answer 1

右下胸膜粘连是胸膜炎症、创伤或手术后常见的病理改变，指壁层胸膜与脏层胸膜因纤维蛋白沉积导致异常黏连，可能由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸腔手术等因素引起。

1、炎症因素

结核性胸膜炎或细菌性肺炎可能导致炎性渗出，纤维蛋白沉积引发粘连，表现为胸痛、咳嗽，需抗结核治疗或抗生素如异烟肼、利福平、左氧氟沙星。

2、创伤因素

胸部外伤或肋骨骨折可刺激胸膜产生粘连，伴随呼吸受限，需镇痛治疗如布洛芬、对乙酰氨基酚，严重时需手术松解。

3、手术因素

肺部或心脏手术后胸膜反应性增生形成粘连，可能影响肺功能，可通过胸腔镜粘连松解术治疗，术后使用阿司匹林预防再粘连。

4、肿瘤因素

胸膜间皮瘤或转移瘤导致胸膜增厚粘连，需病理确诊后行放化疗，药物包括顺铂、培美曲塞，晚期可考虑免疫治疗。

轻度胸膜粘连若无症状可观察，日常避免剧烈运动；若出现呼吸困难或持续胸痛应及时复查胸部CT，遵医嘱进行肺功能锻炼。