右侧胸膜增厚粘连是怎么回事

Question

父亲今天到医院检查出右侧胸膜增厚粘连，右侧胸膜增厚粘连是怎么回事？

Answer 1

右侧胸膜增厚粘连可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等原因引起，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、胸膜剥脱术、胸腔镜松解术等方式治疗。

1、胸膜炎

胸膜炎症反应可能导致纤维蛋白沉积和胸膜增厚，通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素，严重时需胸腔引流。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜可导致肉芽肿形成和胸膜粘连，常伴随低热、盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常超过6个月。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔出血后机化可造成胸膜纤维化，可能出现局部压痛、呼吸受限。急性期需镇痛固定，后期可通过呼吸训练改善肺功能，严重粘连需手术松解。

4、肺部手术

肺叶切除等胸腔手术后胸膜创面愈合可能形成粘连，多表现为术后持续性胸痛。预防性使用透明质酸钠等防粘连剂，已形成粘连需胸腔镜下松解术。

建议避免吸烟及接触粉尘，定期进行深呼吸锻炼，术后患者应遵医嘱进行呼吸康复训练，出现持续胸痛或呼吸困难需及时复查胸部CT。