右侧胸膜增厚粘连如何治疗

Question

咳了好几个月了，可是最近病情突然加重，去检查是右侧胸膜增厚粘连，右侧胸膜增厚粘连如何治疗？

Answer 1

右侧胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸腔镜手术等方式治疗。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌性肺炎可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，疗程需足量完成。

2、胸腔穿刺引流

胸腔积液量多时需穿刺抽液缓解压迫，必要时注入尿激酶溶解纤维蛋白，减少胸膜粘连概率。操作需严格无菌避免继发感染。

3、胸膜剥脱术

对于广泛纤维化增厚病例，需手术剥离增厚胸膜恢复肺扩张功能。术前需评估心肺功能，术后加强呼吸锻炼预防复发。

4、胸腔镜手术

胸腔镜下可精准松解粘连组织，创伤小恢复快。适用于局部严重粘连或诊断不明病例，术中可同期进行病理检查。

治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部CT评估治疗效果。