胸膜粘连多数情况下无法自行恢复,需通过物理治疗、药物治疗或手术干预改善。胸膜粘连的处理方式主要有保守观察、药物溶解、胸腔镜松解术、开胸手术。
轻度胸膜粘连若无明显症状可定期复查,通过深呼吸锻炼帮助缓解粘连,但无法完全消除纤维化组织。
尿激酶、链激酶等纤溶药物可用于溶解粘连纤维蛋白,适用于早期粘连,可能伴随胸痛或胸腔积液症状。
胸腔镜下胸膜松解术能直接分离粘连组织,创伤小且恢复快,适用于中重度粘连导致肺功能受限的情况。
广泛性胸膜粘连需开胸行胸膜剥脱术,术后可能需留置胸腔引流管,适用于结核性或肿瘤性胸膜增厚。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗,术后需进行肺功能康复训练。