胸膜粘连增厚为什么疼痛

Question

我检查出来了胸膜粘连增厚，很疼，胸膜粘连增厚为什么疼痛？

Answer 1

胸膜粘连增厚引起的疼痛可能由炎症刺激、纤维组织牵拉、神经压迫、继发感染等原因引起，可通过抗炎治疗、物理松解、神经阻滞、抗感染等方式缓解。

1. 炎症刺激

胸膜炎症反应释放前列腺素等致痛物质，刺激神经末梢。需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

2. 纤维牵拉

增厚胸膜在呼吸运动中牵拉周围组织，导致机械性疼痛。超声引导下胸膜松解术可改善，配合使用盐酸乙哌立松片等肌松药物。

3. 神经压迫

纤维化组织压迫肋间神经引发放射性痛。可采用利多卡因注射液局部封闭，严重者需行胸膜剥脱术解除压迫。

4. 继发感染

粘连部位易积存分泌物诱发感染。需根据病原学选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。

建议避免剧烈咳嗽和过度扩胸运动，疼痛持续加重或伴发热时应及时复查胸部CT评估病情进展。