胸膜粘连胸口会绞痛吗

Question

一直有心绞痛的情况发生，不知道是不是因为胸膜粘连，胸膜粘连胸口会绞痛吗？

Answer 1

胸膜粘连可能引起胸口绞痛，常见症状包括胸痛、呼吸受限、咳嗽及活动后加重，通常与胸膜炎、肺结核、胸部外伤或肺部手术史等因素相关。

1. 胸膜炎

胸膜炎症可能导致胸膜粘连，表现为持续性胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。治疗需针对原发病，如细菌性胸膜炎可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

2. 肺结核

肺结核可导致胸膜增厚粘连，伴随低热、盗汗等症状。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，严重粘连可能需胸腔镜松解术。

3. 胸部外伤

肋骨骨折或胸腔出血后易形成胸膜粘连，疼痛常为撕裂样。急性期需镇痛处理，后期可进行呼吸功能锻炼，粘连严重者考虑手术干预。

4. 肺部手术

胸外科手术后胸膜粘连发生率高，表现为切口周围牵扯痛。术后早期活动有助于预防，已形成粘连可尝试物理治疗或粘连松解术。

胸膜粘连患者应避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素，疼痛持续或加重需及时复查胸部CT评估粘连程度。