胸膜粘连钙化需要治疗吗

Question

上周检查发现我有胸膜粘连钙化，胸膜粘连钙化需要治疗吗？

Answer 1

胸膜粘连钙化多数情况下无须特殊治疗。是否需要干预主要取决于症状严重程度、肺功能影响以及是否合并感染等因素。

1、无症状

体检发现的局限性钙化灶若无呼吸受限或疼痛，通常定期随访即可，建议每6-12个月复查胸部CT评估稳定性。

2、肺功能受限

广泛粘连导致肺活量下降超过20%时，需考虑胸膜剥脱术。术前需完善肺通气灌注扫描评估手术指征。

3、合并感染

钙化灶周围出现渗出性改变伴发热，提示可能存在结核复发或细菌感染，需进行痰培养后使用异烟肼、利福平等抗结核药物或头孢曲松等抗生素。

4、进行性加重

钙化范围持续扩大伴随胸廓畸形时，可能需要胸廓成形术联合机械通气支持，这种情况常见于既往结核性胸膜炎反复发作患者。

日常需避免吸烟及接触粉尘，可进行腹式呼吸训练改善通气效率，若出现活动后气促加重应及时就诊呼吸科。